見学の際の印象がとても良かったからです。事務の方やスタッフの方々がとても丁寧に挨拶をしてくださり、病院全体が明るくて活気にあふれている雰囲気が感じられました。それに前情報で診療科の垣根が低く、相談しやすい環境だと聞いていたのですが実際の見学でもその様子がよく分かりました。

仲村先生、駅から近いのもポイントだったんじゃないですか？

それはもちろん前提条件です（笑）

診療科同士の垣根が低いという話はどこで聞いたんですか？

見学の際に、当時の研修医の先生から直接伺いました。

良い意味でのギャップがありました。研修医の立場でも、病棟の看護師さんやコメディカルから頻繁に連絡をもらえるのは驚きでしたね。急変時などにまずは自分で考える時間をもらえます。中には自分だけで判断しきれない場面もありますが、それを指導医の先生に相談するプロセスを繰り返すことで、少しずつ自信がついてきました。また、コメディカルとの連携も取りやすく、非常に安心して業務にあたれる環境だと感じています。

私たち指導医から見ても、当院の研修医は他の病院に比べてたくましいと思います。救急の現場では研修医がファーストタッチを任される場面が多いのですが、その際も指導医がしっかりバックアップしています。この環境が、実力のある先生を育てるのだと思います。

この仕組みは、臨床研修プログラムの先生方が中心となって構築したものなんです。まずは研修医が患者さんに対応し、その後に上級医がフォローする形です。このプロセスを繰り返すことで、研修医が少しずつ判断力を身に付けていきます。

そうですね。小さなことでも頻繁に連絡をもらえるおかげで、実臨床の重要性を実感できる場面が多いです。検査や治療の準備で事前に何が必要かを学ぶことも多く、非常に勉強になります。

特に成長を実感できるのは当直の時ですね。当直現場では、CV挿入や縫合、エコーなどの技術が求められることが多いのですが、これらは普段のシミュレーショントレーニングや診療の場での実践を通じて身に付けています。上級医が日頃から「一緒にやってみようか」と頻繁に声を掛けてくださるのが大きな助けになります。

2年目の先生が1年目の先生に教える姿もよく見られますよね。この連携はとても素晴らしいと思います。

シミュレーションルームも充実していて、自由に使える環境があります。外科系の先生がよく利用していますが、仲村先生も活用していますよね？

はい。外科のローテーション中には、手技の練習に頻繁に使いました。また、勉強会では実際に現場で使用している医療器具を使って演習を行うので、実践に直結する経験を積むことができています。

講義の後にシミュレーションを行うことが多いですが、具体的にどんな内容で演習しましたか？

CV挿入や人工呼吸器の操作、静脈の末梢点滴確保、胸腔ドレーンの挿入などです。これらのトレーニングは年に複数回行われるので、演習後に実臨床で自身が実践して、その際の経験を踏まえて質問や復習を行うことができるので、スキルアップを実感しやすいです。